Žiadosť o stanovisko k vybudovaniu dažďovej kanalizácii (ďalej len DK)
a zmysle zákona 364/2004 Z.z. zákona o vodách a 50/1976 a vyhlášky MŽP  SR č.532/2002 Z.z.

Vybavuje: M.Č. Bratislava – Dúbravka
               Referát životného prostredia
	      Žatevná č. 4
  844 02   Bratislava

1.	Žiadateľ

Meno a priezvisko  	.....................................................................................
Adresa                       .....................................................................................
PSČ                      	.....................................................................................
Kontakt telefón/mobil   .....................................................................................
Mailová adresa             ....................................................................................
V zastúpení		.....................................................................................
				.....................................................................................
				.....................................................................................
Parcely  č. v k.ú.
Dúbravka cez ktoré
pôjde DK			.....................................................................................

2.	DK prislúchajúca k stavbe
Názov stavby              .....................................................................................
Druh a účel stavby       .....................................................................................
Typ stavby		.....................................................................................
(dom, chata, záhr. chatka,)
Spôsob užívania		.....................................................................................
(celoročne,inak-uviesť interval za rok)

3.	Technické vybavenie objektu
Zásobovanie vodou(vodovod, studňa).................................................................
Spotreba vody v m3/ rok za rok 	..................................................................
(pri vodovode priložiť kópiu fa BVS a.s na spotrebované m3 vody)
Studňa (kopaná, vŕtaná...)................................................................................
Typ a výkonnosť čerpadla v m3/hod...................................................................
Žumpa, kanalizácia ..........................................................................................
4.	Odvod dažďovej vody(technický popis vrátane popisu napojenia a trasy)
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
5.	Celková výmera spevnených plôch..........................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
6.	Q koeficient  - vyjadrenie kapacity vsakovačky v m³, ks (eko dren bloky, retenčná nádrž)............................................................................
......................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................

	Čestne prehlasujem, že údaje uvedené v bodoch 1-6 sú pravdivé a uvedomujem si právne dôsledky v prípade neuvedenia pravdivých skutočností.

V Bratislave dňa............. 				.......................................
									Podpis žiadateľa,

Prílohy:

•	Doklad ktorým sa preukážu vlastnícke a iné práva -kopia listu vlastníctva s výpisom z katastra
•	Overené splnomocnenie v prípade zastupovania inou osobou
•	1x projektová dokumentácia vypracovaná oprávnenou osobou
•	Rozhodnutia ,stanoviská, vyjadrenia, súhlasy a iné opatrenia dotknutých orgánov a organizácií štátnej správy
•	Prehlásenie výrobcu o zhode v zmysle zákona 22/1997 Zb.
•	Situačný nákres umiestnenia DK v kópii katastrálnej mapy
•	Ku kolaudácii je potrebné doložiť fotodokumentáciu z budovania DK