Žiadosť o stanovisko – vyjadrenie orgánu ochrany prírody a krajiny pre účely územného / stavebného / kolaudačného konania

Vybavuje: M.Č. Bratislava – Dúbravka
                  Oddelenie životného prostredia
	      Pri kríži 14
                  841 02   Bratislava
	      
1.	Žiadateľ

Meno a priezvisko  	        ....................................................................................
Adresa , PSČ                           .....................................................................................
Korenšpondenčná adresa         ....................................................................................
Kontakt telefón/mobil               ....................................................................................
Mailová adresa                         ...................................................................................

2.	Údaje k stavbe

Názov stavby                         .....................................................................................
Druh a účel stavby                 ....................................................................................
Typ stavby		      .....................................................................................
(dom, chata, záhr. chatka,)
Predmet stavby	                  ....................................................................................
Miesto                                    ....................................................................................
Parcelné číslo                         ...................................................................................
Celková výmera plochy         ....................................................................................
Výmera zastavenej plochy     ....................................................................................
Výmera zastavanej plochy v %
 z celkovej rozlohy pozemkov ..................................................................................

3.	Investor

Meno a priezvisko  	    ....................................................................................
Adresa, PSČ                        .....................................................................................

4.	Projektant

Meno a priezvisko  	    .....................................................................................
Adresa, PSČ                         .....................................................................................

Čestne prehlasujem, že údaje uvedené v bodoch 1-4 sú pravdivé a uvedomujem si právne dôsledky v prípade neuvedenia pravdivých skutočností.

V Bratislave dňa  ...................................				.......................................
							                             Podpis žiadateľa

Prílohy:
•	Doklad, ktorým sa preukážu vlastnícke a iné práva - kópia listu vlastníctva s výpisom z katastra
•	Splnomocnenie v prípade zastupovania inou osobou
•	Projektová dokumentácia vypracovaná oprávnenou osobou
•	Situačný nákres umiestnenia drevín v kópii katastrálnej mapy